Chronické rany a domáca starostlivosť o ne
Nie každá rana sa zahojí v priebehu niekoľkých dní. Niektoré rany sa hoja pomaly alebo vôbec – najčastejšie sa s tým stretávame u starších osôb, ľudí s cukrovkou, poruchou cievneho zásobenia alebo s obmedzenou pohyblivosťou. Takým ranám sa hovorí chronické a vyžadujú dlhodobú a cielenú starostlivosť.
Medzi najčastejšie chronické rany patria:
- vredy predkolenia (často u ľudí s ochorením žíl alebo tepien dolných končatín),
- diabetické defekty (napr. v oblasti chodidiel u pacientov s cukrovkou),
- dekubity alebo preležaniny (najmä u imobilných/nepohyblivých pacientov v domácej starostlivosti).
Tieto rany sa bežne ošetrujú v spolupráci so zdravotníckym pracovníkom – praktickým lekárom, ambulantným špecialistom alebo agentúrou domácej starostlivosti. Starostlivosť v domácom prostredí ale hrá zásadnú úlohu, najmä v tom, ako sa o ranu stará sám pacient alebo rodina medzi jednotlivými preväzmi.
Na čo je dôležité dbať:
- Dodržujte presne pokyny od zdravotníckych pracovníkov – typ krytia, frekvenciu preväzu, režim.
- Dbajte na hygienu rúk a používajte len čistý alebo sterilný materiál.
- Neexperimentujte s domácimi „receptami“ – cibuľa, masť alebo bylinky môžu viac uškodiť ako pomôcť.
- Všímajte si vývoj rany – pokiaľ sa stav nezlepšuje, naopak zhoršuje (väčšia bolesť, zápach, vlhkosť), kontaktujte ošetrujúceho lekára alebo sestru.
- Podporujte hojenie aj celkovo – dostatok tekutín, živín a pohybu (v rámci možností), nefajčiť.
Chronické rany bývajú často spojené s frustráciou – liečba je pomalá, niekedy bolestivá. Práve preto je dôležité, aby sa pacient cítil podporený a vedel, že aj malý pokrok znamená, že sa telo snaží ranu uzdraviť. Pravidelnosť a trpezlivosť sú v tomto prípade rovnako dôležité ako použitý materiál.
Hojenie potrebuje starostlivosť – a niekedy aj podporu zvonku
Starostlivosť o ranu je často jednoduchšia, ako sa zdá – pokiaľ človek vie, čo robí, a nepodcení včasné kroky. Aj bežné poranenie si ale zaslúži pozornosť: dobré vyčistenie, ochranu pred nečistotami, pokoj a pravidelné sledovanie. Práve tieto zdanlivé detaily často rozhodujú o tom, či sa rana zahojí bez komplikácií.
Niekedy sa ale aj napriek všetkej snahe situácia nevyvíja dobre – rana viac bolí, mení farbu, obväz opakovane presakuje alebo sa celkovo necítite dobre. V takom prípade nie je hanbou požiadať o pomoc. Praktický lekár, sestra alebo lekárnik vám môžu pomôcť nájsť vhodnejšie riešenie alebo rozhodnúť, či je potrebné odborné ošetrenie.
Pokiaľ máte doma človeka s chronickou ranou alebo sami riešite dlhodobý defekt, neváhajte zapojiť rodinu, domácu starostlivosť alebo požiadať o podporu. Nie je dôležité zvládnuť všetko sám – dôležité je, aby sa rana hojila a vy ste mali pokoj a istotu, že ste urobili maximum.
Mýty a fakty o hojení ránMÝTUS: Ranu je najlepšie nechať dýchať – keď zaschne, lepšie sa zahojí. FAKT: Vlhké prostredie pomáha bunkám vytvárať nové tkanivo a chráni ranu pred zasychaním a praskaním. Moderné náplasti a obväzy umožňujú rane „dýchať“ tým, že prepúšťajú vzduch aj vlhkosť, ale zároveň ju udržujú vlhkú znútra – práve to urýchľuje hojenie. MÝTUS: Keď je v rane vlhká kašovitá hmota, je to určite infekcia. FAKT: Pokiaľ používate gél alebo moderné absorpčné krytie, je bežné, že v rane vzniká mäkká hmota. To nie je hnis, ale zmes výlučkov z rany a materiálu krytia. Nie je dôvod k panike – sledujte farbu, zápach a bolesť, nie samotnú konzistenciu. MÝTUS: Chrasta je známka toho, že sa rana hojí dobre. FAKT: Chrasta je prirodzená súčasť hojenia, ale moderný prístup sa snaží jej tvorbe predchádzať. Tvrdý povrch môže hojenie spomaliť, pretože bráni tvorbe nového tkaniva pod ním. Vlhké prostredie pomáha hojeniu bez nutnosti, aby sa vytvorila chrasta. Pokiaľ už vznikla, nestrhávajte ju – nechajte ju odpadnúť prirodzene. MÝTUS: Každú ranu je nutné denne preväzovať. FAKT: U moderného krytia často stačí výmena po 2 – 3 dňoch, pokiaľ nie je obväz presiaknutý alebo znečistený. Časté preväzy môžu ranu dráždiť a spomaľovať proces hojenia. MÝTUS: Najlepšia dezinfekcia je tá, ktorá páli – aspoň viete, že niečo robí. FAKT: Pocit pálenia nemusí byť známkou účinnosti, ale často skôr podráždenia. Niektoré bežne používané prípravky môžu pri použití štípať, ale to neznamená, že sú účinnejšie. Pre drobné rany je vhodnejšie voliť prípravky určené priamo na ošetrenie kože, ktoré rešpektujú jemnosť tkanív – ideálne po porade v lekárni. MÝTUS: Stačí, keď ranu len prelepím – hlavne aby ju nebolo vidieť. FAKT: Každá rana, aj drobná, je potenciálna vstupná brána infekcie. Prelepenie bez vyčistenia môže problém len zakryť, nie vyriešiť. Prvým krokom by malo byť vždy šetrné umytie, prípadne dezinfekcia, a až potom správne prekrytie. MÝTUS: Domáce mastičky, bylinky alebo „babské rady“ fungujú najlepšie – používali sa predsa odjakživa. FAKT: Ľudová tvorivosť je v oblasti hojenia rán obrovská – cibuľa, med, masť, Alpa alebo vlastné masti sú častými „liekmi“. Lenže v otvorenej rane môžu spôsobiť podráždenie, infekciu alebo spomaliť hojenie. Pokiaľ si nie ste istí, držte sa toho, čo odporúčajú zdravotnícki pracovníci – alebo sa aspoň poraďte v lekárni. |
