Tlmiť, či podporiť? Podľa čoho vyberať lieky na kašeľ?

„A je to vlhký, alebo suchý kašeľ?“ Taká bude najskôr prvá otázka, ktorú vám položí lekárnik, keď sa rozhodnete kúpiť si „niečo“ na kašeľ v lekárni. Ako mu správne odpovedať a prečo je to také dôležité?

Odpoveď je jednoduchá – pretože na rôzne typy kašľa existujú aj rôzne lieky. Rozlišujeme dva základné typy kašľa:

• suchý, dráždivý, ktorý nie je sprevádzaný tvorbou hlienu, a
• vlhký, produktívny, spojený s tvorbou a vykašliavaním hlienu.

Každý typ kašľa si vyžaduje aj inú liečbu. Ako ich teda rozpoznať? Jednoducho.

Suchý kašeľ je dráždivý, nepríjemný kašeľ bez vykašliavania hlienu. Často ho sprevádza pocit šteklenia, škriabania alebo pálenia v hrdle či na hrudi. Môže sa objavovať v opakovaných záchvatoch, ktoré bývajú vyčerpávajúce, a často sa zhoršuje večer alebo v noci, čo vedie k narušeniu spánku.

Vlhký kašeľ naopak pomáha čistiť dýchacie cesty od nahromadeného hlienu. Zvyčajne býva najvýraznejší ráno po prebudení, znie „bublavo“ alebo chrčivo a je spojený s vykašliavaním hlienu. Po odkašľaní človek zvyčajne pociťuje úľavu a lepšie sa mu dýcha.

A tak, ako sa rôzne typy kašľa líšia svojimi prejavmi, líši sa aj ich liečba. Na suchý kašeľ používame antitusiká, čiže lieky tlmiace kašeľ, na vlhký kašeľ sú vhodné expektoranciá, lieky, ktoré riedia hustý hlien a podporujú jeho vykašliavanie. Tieto dva typy liekov by sa nemali užívať súčasne, pretože majú opačné účinky.

Zatiaľ čo antitusiká kašeľ tlmia, expektoranciá pomáhajú uvoľňovať a odstraňovať hlien z dýchacích ciest. Ich nevhodná kombinácia by mohla viesť k tomu, že sa hlien bude v dýchacích cestách hromadiť namiesto toho, aby sa vykašľal. Ak však lekár alebo lekárnik odporučí ich kombináciu, zvyčajne sa počas dňa užívajú prípravky podporujúce vykašliavanie a na noc lieky tlmiace kašeľ, aby dráždivý kašeľ nenarúšal spánok.

Voľnopredajné lieky vs. lieky na predpis

Na kašeľ existujú voľnopredajné lieky, ako aj lieky na predpis.

VOĽNOPREDAJNÉ LIEKY

Dajú sa kúpiť priamo v lekárni alebo aj prostredníctvom schválených internetových lekární bez lekárskeho predpisu. Sú určené najmä na symptomatickú liečbu akútneho kašľa spojeného s prechladnutím alebo infekciami dýchacích ciest. Obsahujú liečivé látky na úľavu pri rôznych typoch kašľa, napr. antitusiká (butamirát, levodropropizín, dropropizín a ďalšie) alebo expektoranciá a mukolytiká (erdosteín, ambroxol, guajfenezín, acetylcysteín, bromhexín). K dispozícii sú aj rastlinné lieky obsahujúce výťažky z liečivých rastlín. Okrem liekov sú dostupné aj ďalšie rastlinné produkty, ktoré sú zaradené ako zdravotnícke pomôcky.

LIEKY NA PREDPIS

Tieto lieky predpisuje lekár na základe vyšetrenia a stanovenia príčiny kašľa. V závislosti od diagnózy môže zvoliť antitusiká na predpis alebo liečbu zameranú na základné ochorenie, napríklad bronchodilatanciá – lieky rozširujúce priedušky či inhalačné kortikosteroidy. Tieto lieky sa používajú najmä pri chronickom alebo špecificky podmienenom kašli a ich užívanie by malo prebiehať pod dohľadom lekára.

Tak voľnopredajné lieky, ako aj lieky viazané na lekársky predpis môžu mať rôzne liekové formy. Prípravky na kašeľ sa najčastejšie vyskytujú vo forme sirupov, kvapiek, roztokov, tabliet, šumivých tabliet, kapsúl, toboliek, granulátu na perorálnu suspenziu, pastiliek či cmúľacích tabliet.

Bez ohľadu na to, pre ktorú liekovú formu sa rozhodneme, vždy by sme mali mať na pamäti, že ak sa kašeľ do týždňa nezmierni alebo sa naopak ešte zhoršuje, pridružia sa k nemu ďalšie ťažkosti, ako napríklad horúčka, pocit tiaže alebo tlaku na hrudi, sťažené dýchanie a pod., treba bezodkladne navštíviť lekára.