Moderné drogy: Smrtiace náhrady, ktoré predbiehajú zákony aj medicínu

Moderné drogy sú nové, umelo vytvorené látky, ktoré napodobňujú účinky známych drog. Sú však nepredvídateľné a môžu byť životu nebezpečné. Menia sa tak rýchlo, že na ne nestačia zákony ani lekárska pomoc. Nejde o „bezpečnejšie varianty“, ako sa navonok tvária, ale o rizikovejšie náhrady s neznámym zložením.

Moderné drogy sú návykové látky, ktoré sa objavili relatívne nedávno, často ako alternatíva k tradičným drogám, napr. heroínu, kokaínu alebo marihuane, a ich účinky, zloženie i riziká bývajú nepredvídateľné. Často sa predávajú ako „legálne“ alebo „bezpečné“ alternatívy, avšak bez dôkladného testovania a menia sa veľmi rýchlo, aby sa vyhli zákazu. Predávajú sa prevažne online, v obaloch ako „soľ do kúpeľa“, „bylinné kadidlo“, „osviežovač vzduchu“ a pod. Bývajú cielené hlavne na mladých ľudí a začiatočníkov. Ide o tzv. nové psychoaktívne substancie (NPS) zahŕňajúce syntetické kanabinoidy a syntetické opioidy.

Drogy bežne delíme na prírodné (marihuana, kratom, ópium, huby) a syntetické (heroín, pervitín, LSD, HHC, extáza) alebo legálne (alkohol, tabak, lieky, riedidlá, kratom, konope) a nelegálne (heroín, fentanyl, pervitín, LSD). Dnes sa čoraz častejšie objavuje aj delenie na drogy tradičné a moderné. Do skupiny moderných drog (NPS) sú často zaradené aj ďalšie látky, ako je kratom, všetky halucinogénne huby, GABA/GBL, ketamín alebo NO.

Z dôvodu neoverených účinkov, nejasného zloženia a koncentrácie účinnej látky sa konzumenti NPS vystavujú obrovskému riziku. Väčšina informácií o účinkoch týchto látok je dostupná iba z oznámenia experimentátorov, ktorí svoje skúsenosti prezentujú napr. prostredníctvom internetu, alebo z prípadov, keď bol intoxikovaný jedinec hospitalizovaný v súvislosti s užitím niektorej z týchto látok.

Kratom – získava sa z listov tropického stromu Mytragina speciosa z juhovýchodnej Ázie. Predáva sa vo forme zeleného prášku, z ktorého je možné pripraviť nápoj, alebo v kapsuliach. V menšom množstve má stimulujúce, vo vyššom množstve tlmiace účinky. Často je používaný študentmi na zvýšenie výkonnosti. Problémom tejto drogy je, že sa viaže na rovnaké receptory ako opiáty, a je tu teda riziko vzniku opiátovej závislosti, najmä ak sa užíva denne. Vysadenie kratomu už po šiestich mesiacoch užívania potom môže byť sprevádzané abstinenčnými príznakmi podobnými chrípke, tachykardiou, bolesťou svalov, teplotou atď. Závažným problémom je riziko prímesí, vo veľkej dávke spolu s alkoholom môže viesť aj k úmrtiu.

Mushrooms – psilocybín (lysohlávky), muscimol (muchotrávka červená) – mení kvalitu vedomia, psychiku, intenzitu a hĺbku prežívania. Nevzniká u nich síce závislosť, ale je tu riziko bad tripu, kedy dochádza k spusteniu psychózy, objavuje sa panika, úzkosť, samovražedné správanie.

GHB (GABA)/GBL – kyselina gama-hydroxymaslová (tekutá extáza) / gama-butyrolaktón – táto látka nemá nič spoločné s extázou, je súčasťou priemyselných čistidiel a rozpúšťadiel. Bezfarebná látka s rýchlym účinkom, ktorá sa často pridáva do nápojov, je známa ako znásilňovacia/predátorská droga. Dôležité je preto poučiť deti, aby nikdy nenechávali svoje pitie bez dozoru. Kombinácia aj malého množstva GHB s alkoholom či antidepresívami môže privodiť symptómy podobné predávkovaniu – hlboký spánok, prípadne aj úmrtie.

Syntetické kanabinoidy – umelo vytvorené látky napodobňujúce účinok THC (predávané ako legálne drogy, často „bylinné zmesi“ – Spice alebo Black Mamba – K2) s nepreverenými nebezpečnými nežiaducimi účinkami. Tieto látky sa obvykle fajčia, sú lacné a dostupné online. Charakteristické sú svojím veľmi neštandardizovaným zložením. Niektoré sú už zakázané, iné je možné ešte kúpiť. Jedná sa o tzv. psychomodulačné látky, aktivujúce viac druhov receptorov (tzv. špinavé drogy), čo znamená viac symptómov a ťažšiu diagnostiku. Spôsobujú zmeny nálady, vnímania, úzkosť aj halucinácie. K zdravotným rizikám patrí vysoký krvný tlak, arytmia, kŕče alebo psychóza.

Syntetické opioidy – napodobňujú účinok morfínu alebo heroínu (fentanyl, klefedrón, nitazén, spirochlorphine). Patria k novým, obzvlášť nebezpečným drogám, ktoré sú charakteristické veľkým počtom látok. Každý rok sú odhaľované ďalšie a sú postupne zaraďované na zoznam návykových látok. Napospol sú vyrábané lekársky (fentanyl), ale často zneužívané ilegálne. Zmesi sa pridávajú do heroínu alebo tabletiek, často aj bez vedomia používateľa. Spôsobujú analgéziu, eufóriu, sedáciu a útlm dychu. Napr. klefedrón, pripomínajúci jemný kryštalický prášok zažltnutej farby, sa pridáva aj do tabliet extázy. Táto droga so stimulačným účinkom cieli predovšetkým na tanečnú scénu, návštevníkov hudobných festivalov a nočných zábav. Pri kombinácii s alkoholom alebo s ďalšími liekmi môže byť jej použitie aj fatálne. Zatiaľ čo syntetické kanabinoidy vytvárajú prevažne psychickú závislosť, tu dochádza k ťažkej fyzickej aj psychickej závislosti. Závažnosť predávkovania je veľmi vysoká, s vysokým rizikom respiračného zlyhania a smrti.

Deti a mladí ľudia ako ľahký cieľ

K rizikám moderných drog patria najmä ich prímesi. Hoci riedenie drog nie je nič nové, dnes sa do nich pridávajú nadrvené lieky a ďalšie syntetické látky, ktoré účinok drogy modifikujú a sťažujú diagnostiku, a teda v prípade intoxikácie možnosť podania antidota a liečbu. Problémom je nielen rizikové správanie, ale predovšetkým ľahká dostupnosť syntetických drog, s ktorými sa stretávame stále častejšie.

V posledných rokoch sa objavila vlna nových návykových látok a otráv bežnými liekmi medzi deťmi a adolescentmi. Zásadne sa zvýšili počty intoxikácií liekmi v kombinácii s návykovými látkami a alkoholom u mladistvých vo veku 12 až 18 rokov. Najčastejšie experimentujú deti vo veku okolo 14 a 15 rokov, k obľúbeným látkam patrí marihuana, ktorej stopy v organizme lekári často nachádzajú ako vedľajší nález bez toho, aby pacient prišiel s príznakmi intoxikácie. Zatiaľ čo napr. extáza dnes už nie je taká častá, pomerne často sú zachytené deti, ktoré skúsili rôzne halucinogénne huby, LSD, pervitín alebo kokaín. Heroín je u nás síce na ústupe, avšak stále častejšie začína byť nahradzovaný nebezpečným a vysoko návykovým fentanylom.

V pomere drog užívaných deťmi stále platí, že tretinu tvorí etanol, tretinu lieky a tretinu ďalšie, najmä moderné drogy. Aktuálne dáta z prieskumov medzi deťmi a dospievajúcimi potvrdzujú rastúcu obľubu alternatívnych tabakových a nikotínových výrobkov medzi dospievajúcimi, predovšetkým e-cigariet (vapovanie) a nikotínových vrecúšok. Medzi dospievajúcimi rastie výskyt rizikových foriem pitia aj pravidelných konzumentov alkoholu. Viac ako tretina dospievajúcich konzumuje nadmerné dávky alkoholu, opakované excesívne pitie uvádza 15 % študentov. Rizikové je aj pitie alkoholu v kombinácii s energetickými nápojmi, ktoré uvádza 20 % dospievajúcich.

Skúsenosti s užitím nelegálnych drog má 25 % dospievajúcich, najčastejšie išlo o konopné látky (24 %). Užívanie iných nelegálnych drog je na rádovo nižšej úrovni, extázu, LSD alebo halucinogény aj halucinogénne huby užili 3 % dospievajúcich a prevalencia skúseností s ostatnými nelegálnymi drogami nepresahuje 2 %. Rastú však skúsenosti dospievajúcich s kratomom, vyskytuje sa jeho časté a pravidelné užívanie, v posledných 12 mesiacoch ho užili 4 % dospievajúcich.

Kombinácia drog predstavuje vážne nebezpečenstvo

Odborníci upozorňujú na podceňované nebezpečenstvo kratomu, s ktorým adolescenti experimentujú stále častejšie aj vďaka jeho jednoduchej dostupnosti. Nespadá pod žiadnu kontrolu, jeho spotrebu nikto nestráži a je možné ho kúpiť prakticky kdekoľvek. Aj keď vznik závislosti nie je taký rýchly ako napr. pri heroíne, dôjde k nej. Navyše, kratom je k dispozícii v rôznej sile a každý organizmus na túto drogu reaguje trochu inak.

Jeho nebezpečnosť predstavuje aj kombinácia s inými drogami. Pri požití spolu s antidepresívami znásobuje ich účinky, pri pridaní alkoholu vzniká kombinácia, ktorá má za následok množstvo problémov. Nezrelý organizmus je na tieto látky oveľa vnímavejší. Aj u adolescentov alebo mladých dospelých môže okrem vzniku závislosti jeho dlhodobé užívanie, najmä v kombináciách, viesť k poškodeniu napr. pečene alebo obličiek, často dochádza aj k vzniku hypertenzie a zvýšeniu srdcovej záťaže. U detí, ktoré užívajú návykové látky dlhšiu dobu, vidíme už v 15 alebo 16 rokoch výskyt komplikácií vrátane hypertenzie. Lekári často pátrajú po príčine, aby potom zistili, že dieťa je dva roky na kratome, THC alebo inej návykovej látke. Pritom nemusí mať prejavy intoxikácie ako takej.

V prípade veľmi nebezpečných NPS je u syntetických kanabinoidov účinok aj toxická dávka extrémne premenlivá, niektoré látky sú stokrát účinnejšie ako THC. U syntetických opiátov môže byť fentanyl až päťdesiatkrát silnejší ako heroín a certentanil dokonca až 10 000-krát silnejší ako morfín. Aj mikrogramy môžu byť smrtiace.

Medzi najvýznamnejšie negatívne zdravotné dopady rizikového užívania nelegálnych drog patria infekčné choroby a predávkovanie drogami, a to ako nefatálne, tak fatálne. Injekčné užívanie drog je hlavným faktorom šírenia infekčných ochorení medzi užívateľmi drog. Na Slovensku je injekčné užívanie dominantným spôsobom aplikácie drog medzi ľuďmi užívajúcimi rizikovo opioidy alebo pervitín.

Pre nefatálnu intoxikáciu je ročne hospitalizovaných 500 – 600 osôb, z toho 220 – 360 hospitalizácií súvisí s nelegálnymi drogami.

Verejnosť by mala mať prehľad o nelegálnych moderných drogách, pretože informovanosť môže pomôcť predchádzať ich užívaniu, rozpoznať rizikové správanie a chrániť jednotlivcov i spoločnosť, na ktorú majú nové drogy závažné dopady. Zdravotný systém zápasí s rastúcim počtom hospitalizácií kvôli NPS. Narastá kriminalita – distribúcia drog a násilia pod ich vplyvom. Zrejmé sú aj straty v produktivite a vzdelávaní, najmä u mladých ľudí.

Zásadný význam má aj tu prevencia, ktorou je:

• otvorená komunikácia – vzdelávanie rodičov, učiteľov a mládeže,
• rýchla legislatívna reakcia – aktualizácia zoznamov zakázaných látok,
• bezpečné prostredie – dostupné poradenské centrá, linky pomoci, terapia závislostí.

Pomoc a informácie je možné hľadať napr. v Národnej protidrogovej jednotke, na linkách pomoci alebo v organizáciách poskytujúcich pomoc, ako je Drop In.

Zdroje:

• https://www.tribune.cz/archiv/co-bychom-meli-vedet-o-modernich-drogach-1743958474/
• https://www.drogy-info.cz/publikace/zaostreno-na-drogy/2020-zaostreno/nove-psychoaktivni-substance/
• https://www.prevcentrum.cz/informace-o-drogach/nove-synteticke-drogy/
• https://www.drogy-info.cz/data/obj_files/35669/1333/Zpr%C3%A1va%20neleg%C3%A1ln%C3%AD%20drogy%202024_web-opr-250722.pdf
• https://www.drogy-info.cz/article/press-centrum/data-odbornici-na-skolach-i-praxe-v-adiktologickych-sluzbach-upozornuji-na-to-ze-nove-zavislosti-maji-vyznamny-negativni-dopad-na-soucasne-deti-a-dospivajici/