Aj mierny covid môže spôsobiť postcovidový syndróm
SARS-CoV-2 je vysoko nákazlivý vírus, ktorý neustále mutuje. Aj keď jeho súčasný variant nie je tak nebezpečný ako predchádzajúci, je vysoko nákazlivý a aj on, najmä ak nie je pacient očkovaný, môže spustiť tzv. long covid, označovaný tiež ako postcovidový syndróm alebo chronický covid. Ten potom chorého sprevádza mesiace až roky.
Covid-19 sa prenáša kvapôčkovou infekciou šírenou kýchaním a kašlaním od infikovaných osôb. Do tela vstupuje cez nos, ústa a oči. Jeho najčastejšími príznakmi sú: novo vzniknutý nepretržitý kašeľ, horúčka, strata chuti do jedla, strata chuti/čuchu, únava, bolesti svalov, dýchavica pri pohybe a produkcia spúta. Závažnosť a trvanie príznakov sa väčšinou líšia, niektorí pacienti pri liečbe príznakov vyžadujú aj hospitalizáciu.
Vírus neustále mutuje, jeho súčasný variant XEC vznikol spojením dvoch subvariantov omikronu. Ten je nákazlivejší a ľahšie sa šíri medzi ľuďmi. Aj keď príznaky ochorenia sú väčšinou miernejšie a prevažne zasahujú len horné cesty dýchacie, aj tak môžu spôsobiť postcovidový syndróm, ktorého prevenciou sú prispôsobené vakcíny.
Čo je dobré vedieť o súčasnej variante covidu-19
Nové varianty sa líšia aj v príznakoch ochorenia. Aktuálne sú to najmä silná únava, bolesti celého tela, silné nočné potenie, kašeľ, bolesti/škrabanie v krku, nádcha, bolesť hlavy, u detí aj vyrážka. Naopak oproti predchádzajúcim variantom zvyčajne chýba strata chuti a čuchu.
Pokiaľ máte mierne príznaky ochorenia, začnite najprv s domácou liečbou a pokúste sa príznaky ochorenia tlmiť voľne predajnými liekmi. Po celý čas choroby sledujte svoj zdravotný stav. V prípade zhoršenia sa telefonicky obráťte na svojho lekára a postupujte podľa jeho inštrukcií. Pokiaľ sa váš stav dramaticky zhorší, kontaktujte záchrannú službu na linke 155.
Pre zvládnutie miernych príznakov, ktoré zvyčajne trvajú 7–14 dní:
- dbajte na dostatok tekutín,
- pokiaľ máte teplotu, užívajte odporúčané lieky,
- odpočívajte,
- vstávajte a pohybujte sa v pravidelných intervaloch.
Lieky na horúčku sa podávajú pri teplote nad 38 °C (paracetamol, ibuprofén, kyselina acetylsalicylová). S výnimkou paracetamolu sa vždy poraďte so svojím praktickým lekárom, či sú uvedené lieky vhodné s ohľadom na vaše chronické ochorenie a dlhodobo užívanú liečbu.
Z liekov na kašeľ sú odporúčané prípravky proti dráždivému kašľu v čo najvyššej dávke podľa odporúčania lekára, lekárnika či príbalového letáku a lieky na rozpustenie hlienu a ľahšie vykašliavanie. Lekár môže tiež predpísať lieky proti bolesti alebo kvapky do nosa proti nádche či upchatému nosu.
Liečba ochorenia covid-19 u rizikových pacientov môže tiež spočívať v podávaní monoklonálnych protilátok alebo antivirotík. Vhodnosť podania týchto liečiv vždy posudzuje váš ošetrujúci lekár. Protivírusové lieky nie sú bežne pre ambulantnú liečbu k dispozícii. Vzhľadom na to, že covid-19 je vírusové ochorenie, antibiotiká na jeho liečbu neúčinkujú. U pacientov s vysokým rizikom krvných zrazenín je niekedy vhodná preventívna liečba prípravkami na riedenie krvi; o tejto liečbe tiež rozhoduje lekár.
Presné trvanie infekčnosti pacientov s covidom-19 (t. j. obdobie nákazlivosti, počas ktorého môžu prenášať vírus na ostatných) sa môže líšiť najmä v závislosti od zisteného variantu vírusu a stavu očkovania.
Najlepšou ochranou proti long covidu je prevencia
Long covid je závažné ochorenie, ktoré môže vyústiť v chronické stavy vyžadujúce komplexnú starostlivosť. Prevažne zahŕňa širokú škálu pretrvávajúcich príznakov a stavov, ktoré môžu trvať týždne, mesiace, alebo dokonca roky po ochorení covidom-19. Ktokoľvek, kto mal infekciu SARS-CoV-2, teda vírus spôsobujúci covid-19, vrátane detí, môže zažiť long covid.
Aj tu je na prvom mieste prevencia. Znížiť riziko rozvoja chronického covidu sa dá vyhýbaním sa rizikovému infekčnému prostrediu. Najlepšie dostupným nástrojom na prevenciu long covidu je očkovanie. Život s chronickým covidom môže byť totiž ťažký a izolujúci, zvlášť keď zatiaľ neexistuje žiadna okamžitá liečba a riešenie dlhodobo trvajúcich problémov.
Možnosti prevencie
- Očkovanie (chráni predovšetkým pred vážnym priebehom ochorenia). Osoby očkované proti covidu-19 majú menšiu pravdepodobnosť nákazy, v prípade nákazy potom menšiu pravdepodobnosť závažného priebehu a postcovidového syndrómu. Naopak neočkované osoby majú po nákaze vyššiu pravdepodobnosť postcovidových ťažkostí.
- Pravidlo 3R (rúška, ruky, rozostupy)
- ochrana dýchacích ciest rúškom alebo respirátorom,
- dôsledná a častá hygiena rúk, dezinfekcia rúk po pobyte v miestach, ako sú obchody alebo verejná doprava,
- dodržovanie primeraných rozostupov.
- Pestrá strava bohatá na vitamíny a zdravý životný štýl, vrátane otužovania.
Ako poznáte long covid
Long covid môže postihnúť takmer každého, vrátane detí. Zatiaľ čo niektorí ľudia sa z chronického covidu postupne uzdravujú, u iných môže tento stav pretrvávať roky. Mnoho pacientov, u ktorých sa long covid vyvinul pred príchodom vakcín, sa stále necíti dobre. Postcovidové ťažkosti môžu mať aj ľudia, ktorí mali mierny alebo aj bezpríznakový priebeh ochorenia.
Pokiaľ bol človek plne očkovaný a má aktuálne očkovanie, je u neho riziko rozvoja long covidu oveľa nižšie. Toto ochorenie je všeobecne definované ako stav, kedy symptómy pretrvávajú tri mesiace alebo dlhšie po prekonanej infekcii. Ľudia môžu mať širokú škálu príznakov, ktorých podkladom môžu byť aj iné, predtým existujúce zdravotné problémy.
K typickým príznakom long covidu patrí:
- pretrvávajúca dýchavica,
- únava,
- svalová slabosť,
- postvírusový kašeľ,
- ťažkosti s pamäťou/zmätenosť.
Medzi ďalšími prejavmi sa vyskytujú najmä bolesti hlavy, zvýšené teploty, depresie alebo úzkosti. Objaviť sa môže aj bolesť na hrudníku, búšenie srdca, neschopnosť sa sústrediť, nespavosť, závraty, bodavé bolesti v končatinách, bolesti kĺbov, svalov, vyrážka a mravčenie. Nezvyčajné nie sú ani bolesti brucha a hnačka alebo zmeny frekvencie a sily menštruačného cyklu.
To všetko môže sťažiť fungovanie chorého v každodennom živote, vrátane každodenných činností, ako sú domáce práce, osobná hygiena, chôdza do schodov atď. Pretože zatiaľ neexistujú žiadne osvedčené spôsoby liečby long covidu, súčasná liečba tohto stavu sa zameriava na spôsoby, ako zmierniť príznaky alebo poskytnúť rehabilitáciu.
Diagnóza postcovidového syndrómu je stanovená lekárom na základe podrobného vyšetrenia pacienta. Postcovidový syndróm môže byť diagnostikovaný tiež u osôb, ktoré neboli na covid-19 laboratórne testované, ale boli v úzkom kontakte s chorým.
Ako lepšie zvládnuť príznaky postcovidového syndrómu:
Dýchavica – zaujímajte polohy, ktoré môžu pomôcť zmierniť dýchavicu a dajú sa použiť pri odpočinku alebo pohybe. Robiť dychové cvičenia:
- Pomaly sa nadýchnite nosom.
- Pokúste sa uvoľniť ramená a krk.
- Nechajte vzduch, aby sa naplnil zo spodnej časti pľúc k hornej časti hrudníka.
- Jemne vydychujte zovretými perami (ako by ste sa chystali sfúknuť sviečku), aby ste vytvorili priestor pre ďalší nádych.
Kašeľ – dbajte na dostatočný prísun tekutín, vyhnite sa veľkým dúškom – pite pomaly. Vhodný je teplý nápoj s medom alebo citrónom, parná inhalácia a dychové cvičenia.
Únava – vaša energia bude veľmi kolísať a klesať. Pomôcť môže nasledujúci postup:
- Uprednostňujte – premýšľajte o tom, čo chcete počas dňa dosiahnuť, či to, čo robíte, musíte urobiť dnes a kde môžete o pomoc požiadať člena rodiny.
- Plánujte – zhromaždite všetky položky, ktoré budete pre úlohu potrebovať, premýšľajte o tom, ako môžete úlohu rozdeliť na malé časti a aký je najdlhší čas pre jej dokončenie. Naplánujte si aktivitu na deň, kedy máte okolo seba podporu.
- Zvoľte si svoje tempo – vyhraďte si na všetko dostatok času, pravidelne odpočívajte a využívajte najrôznejšie pomôcky.
Emocionálna podpora – skúsenosť s ochorením covid-19 môže byť veľmi nepríjemná, a je teda pochopiteľné, že môže mať emocionálny dopad. Či už ste mali mierne, alebo závažnejšie príznaky, môžu sa u vás objaviť nasledujúce ťažkosti:
- pocit úzkosti pri dýchavici,
- obavy o zdravie u rodiny či priateľov,
- pocity zlej nálady,
- zlý spánok,
- obavy o financie/bývanie/zamestnanie.
V tomto prípade odborníci radia:
- Nesledujte príliš veľa správ alebo sociálnych médií, pokiaľ vo vás vyvolávajú pocit úzkosti, skúste sledovanie obmedziť a pozrite si správy raz denne.
- Hovorte pravidelne s rodinou a priateľmi.
- Snažte sa robiť činnosti, ktoré vás bavia a uvoľňujú.
- Nebuďte na seba príliš prísni, pokiaľ sú niektoré veci, ktoré je pre vás ťažšie vykonať, pripomeňte si, že zotavenie vyžaduje čas.
- Zamerajte sa na to, čo máte pod kontrolou, ako je napr. správne stravovanie.
Myslite na to, že máte vyššie riziko long covidu, pokiaľ:
- nie ste očkovaní proti covidu-19,
- prekonali ste ťažký covid, zvlášť pokiaľ ste boli hospitalizovaní. Je však dôležité si uvedomiť, že ľudia s miernymi príznakmi môžu tiež ochorieť na chronický covid,
- počas ochorenia covid-19 alebo po jeho prekonaní ste mali multisystémový zápalový syndróm (u populácie detí a mladistvých),
- už pred covidom ste sa liečili na ďalšie ochorenie, ako je ochorenie pľúc, obezita, cukrovka a vysoký krvný tlak.
Pokiaľ aj niekoľko týždňov po ochorení covid-19 kašlete alebo ste neustále unavení či máte iné príznaky typické pre long covid, mali by ste navštíviť svojho lekára, ktorý posúdi, či ide o následok covidu, alebo o inú príčinu.
Zdroje:
https://mzd.gov.cz/informace-o-nemoci-covid-19/
https://archiv.szu.cz/tema/prevence/postcovidovy-syndrom-informace-pro-verejnost
