Problémy so spánkom ovplyvňujú nás aj okolie
Niektoré druhy porúch spánku trápi takmer polovicu Slovákov. Najčastejšie ide o insomniu, teda nespavosť, ktorá sa objavuje u každého piateho jedinca. K ďalším častým poruchám patrí spánkové apnoe alebo syndróm nepokojných nôh. Kvalitný spánok, ktorý je dôležitý pre celý organizmus, ale najmä pre mozog, pritom patrí k základným pilierom prevencie mnohých nielen neurologických, ale aj kardiologických a onkologických ochorení.
V súčasnosti pribúdajú dáta, ktoré potvrdzujú, že spolu so zdravou stravou, dostatkom pohybu, nefajčením a striedmou konzumáciou alkoholu patrí práve spánok k základným faktorom ovplyvňujúcim ľudské zdravie. Avšak súčasný životný štýl prispieva k rozvoju nespavosti a skracovaniu doby spánku. Pribúda nielen dospelých, ktorí spia menej ako 6 hodín, ale aj každé druhé dieťa spí menej ako potrebných 8 hodín. Rôzne poruchy spánku postihujú až 30 percent detí.
Dlhodobejšie problémy so spánkom môžu okrem nášho zdravia ovplyvniť aj naše vzťahy a spoločenský život. Sú zodpovedné za to, že sa neustále cítime unavení, viac jeme a nie sme schopní vykonávať každodenné aktivity.
Čo spôsobuje nespavosť?
Niektorí ľudia prirodzene spia ľahšie alebo im trvá zaspať dlhšie, iní môžu spať zle kvôli úzkosti, obavám zo stresujúcich udalostí a životných problémov. Príčin nespavosti je množstvo. K tým najčastejším patria: stres, úzkosť alebo depresia, hluk, nesprávna teplota v spálni, alkohol, kofeín alebo nikotín, nelegálne drogy ako kokaín alebo extáza, ale aj pásmová choroba alebo práca na smeny.
V prípade, že sa problémy vyskytujú častejšie ako trikrát do týždňa a trápia vás dlhšie ako mesiac, je potrebné zbystriť. Možno trpíte chronickou insomniou. O tej uvažujeme, ak máme problémy so zaspávaním, v noci sa niekoľkokrát prebudíme, budíme sa veľmi skoro a už nie sme schopní znovu zaspať, následne sa cítime unavení alebo máme zlú náladu, problémy so sústredením a sme podráždenejší ako zvyčajne.
Existuje mnoho okolností, ktoré môžu ovplyvniť, ako dobre spíme, aké je naše súčasné fyzické alebo duševné zdravie, naša výchova, veci, ktoré sa nám dejú, a dokonca aj náš temperament. Problémy so spánkom však často spôsobujú zlé spánkové návyky alebo nedostatočná spánková hygiena. Preto sa predtým, než vyhľadáme odbornú pomoc, musíme zamerať na dôsledné dodržiavanie potrebných režimových opatrení.
Čo robiť pri problémoch so spánkom
Pokiaľ zmena vašich spánkových návykov od nespavosti nepomôže, problémy trvajú dlhé mesiace a nespavosť ovplyvňuje váš každodenný život takým spôsobom, že je pre vás ťažké sa s tým vyrovnať, je potrebné vyhľadať odbornú pomoc. Základom liečby je konzultácia s lekárom, ktorý rozhodne o vhodnosti polysomnografického (PSG) vyšetrenia v spánkovom laboratóriu. Vďaka nemu je možné potom vylúčiť podozrenie na iné poruchy spánku, ktorými sú predovšetkým spánkové apnoe a syndróm nepokojných nôh, a následne stanoviť liečbu. Akútnu nespavosť možno krátkodobo liečiť tzv. hypnotikami, tie ale určite nie sú vhodné na riešenie dlhodobých problémov a lekári musia hľadať liečbu vhodnú na dlhodobejšie užívanie. Pomáha tiež kognitívno-behaviorálna terapia.
Spánkové apnoe
Spánkové apnoe je ochorenie spôsobené opakovanými zástavami dychu, ktoré trvajú niekoľko sekúnd až minút a zvyčajne sa vyskytnú niekoľkokrát počas noci. V dôsledku prerušovaného dýchania sa znižuje hladina kyslíka v tele, čo môže viesť k rôznym negatívnym vplyvom na telesné funkcie a zdravie. Typickými príznakmi sú únava, nadmerná denná spavosť a chrápanie. Pacienti sa tiež často sťažujú na neosviežujúci spánok, časté prebúdzanie s pocitom dusenia či lapania po dychu, ranné bolesti hlavy, opakované nočné močenie, sucho v ústach, problémy s pamäťou, poruchy nálady, neschopnosť erekcie a v neposlednom rade na mikrospánky počas dňa.
Toto ochorenie môže byť aj bezpríznakové alebo jeho príznaky môže pacient pripočítať veku a považovať ich za normálne. Ľudia so spánkovým apnoe si samotných dychových zástav počas spánku väčšinou nie sú vedomí. Často ich na hlasné chrápanie a zástavy dýchania v spánku upozornia partneri, ktorí tým dajú popud na vyšetrenie v spánkovom laboratóriu.
Neliečené spánkové apnoe so sebou prináša množstvo rizík. Závažnosť týchto rizík stúpa so závažnosťou ochorenia. Štúdie preukazujú vyššie riziko vysokého krvného tlaku, cievnej mozgovej príhody, srdcového infarktu a ďalších závažných zdravotných komplikácií. Okrem zdravotných rizík sú pacienti tiež vystavení zvýšenému riziku dopravných či pracovných nehôd spôsobených mikrospánkom.
Najväčší efekt na závažnosť spánkového apnoe má schudnutie, ak pacient trpí nadváhou. Ďalším odporúčaným opatrením je nepiť alkohol pred spaním a neužívať lieky spôsobujúce svalové uvoľnenie či prášky na spanie. U niektorých pacientov pomôže vyvarovať sa spánku v polohe na chrbte. Vzhľadom na vážne dôsledky tejto poruchy je veľmi dôležité vyhľadať odbornú pomoc, akonáhle sa u vás príznaky tejto choroby objavia. Len tak sa zistia jej príčiny a môže sa zvoliť vhodná liečba.
Diagnostikou spánkového apnoe sa zaoberajú spánkové laboratóriá, spánkové centrá, a dokonca aj pľúcne oddelenia. Väčšinou je vykonané kompletné PSG vyšetrenie a následne sa odporučí najvhodnejšia liečba. Pamätajte, že ak trpíte závažnejšou formou spánkového apnoe, nezaobídete sa bez ďalšej liečby, ktorou môže byť používanie prístroja CPAP alebo chirurgické riešenie.
Syndróm nepokojných nôh
K ďalším poruchám spánku patrí tzv. syndróm nepokojných nôh. Ide o neurologickú poruchu prejavujúcu sa nepríjemnými pocitmi v nohách, pulzovaním alebo mravčením, najmä večer alebo v noci. Zvýšený výskyt je u pacientov s chronickými chorobami, typicky ide napr. o chronické zlyhanie obličiek, Parkinsonovu chorobu, sclerosis multiplex, diabetes, reumatoidnú artritídu, zníženú funkciu štítnej žľazy a ďalšie.
Problémy sa najčastejšie objavujú v pokojovom stave, najmä v noci, a znemožňujú tak spánok. Pri problémoch sú prvým krokom k zmierneniu príznakov režimové opatrenia zahŕňajúce pravidelnú fyzickú aktivitu, vyhýbanie sa kofeínu a dodržiavanie spánkovej hygieny. Odporúča sa aj pestrá vyvážená strava s dôrazom na dostatočný príjem železa (červené mäso, pečienka, listová zelenina). Pri preukázanom znížení hodnôt železa je vhodná suplementácia pomocou doplnkov stravy. Na podporu správnej funkcie nervového systému a svalov možno odporučiť horčík a vitamíny skupiny B (B12, kyselina listová). Dôležitý je aj dostatočný príjem tekutín. Pokiaľ nie sú režimové opatrenia dostačujúce, aj tu po vyšetrení v spánkovom laboratóriu lekári pristupujú k farmakologickej liečbe.
Zanedbávaná často zostáva nadmerná denná spavosť. Tá je väčšinou spôsobená nedostatkom nočného spánku, nepravidelným režimom a nekvalitným nočným spánkom. Existujú ale aj samostatné vzácne choroby prezentujúce sa nadmernou dennou spavosťou, ktorá je nezávislá od kvality a kvantity nočného spánku. Ide o narkolepsiu, charakterizovanú atakmi zaspania a atakmi slabosti pri prežívaní emócií. Druhou chorobou je idiopatická hypersomnia, typická nadmerným množstvom spánku a ťažkým prebúdzaním.
Zdroje:
https://www.nhs.uk/conditions/insomnia/
https://www.copn.cz/cs/pro-pacienty/o-nemocech/spankova-apnoe
https://www.drmax.cz/clanky/syndrom-neklidnych-nohou-priznaky-a-lecba
