Hypoglykémia - prejavy, príčiny a prvá pomoc

Glukóza je najrýchlejším zdrojom energie pre ľudské bunky a jej hladina (glykémia) je v krvnom riečisku prísne regulovaná v rozpätí 3,9 – 5,6 mmol/l. Situácia, kedy je množstvo krvného cukru v cirkulácii znížené alebo nedostatočné, označujeme ako hypoglykémiu. Ak hypoglykémia pretrváva, môže byť život ohrozujúca. Rizikovú skupinu predstavujú najmä diabetici 1. typu, športovci, tehotné ženy a deti. Dlhodobý pokles hladiny cukru v krvi vedie k úbytku nervových buniek, pretože mozog je od prísunu glukózy závislý. Progresia postupuje od porúch pamäti, spomaleného myslenia až do konečného štádia opuchu mozgu, bezvedomia a smrti.

SYMPTÓMY, KTORÉ UMOŽNIA SPOZNAŤ AKÚTNU HYPOGLYKÉMIU: 

• zníženie psychickej výkonnosti (zmätenosť, nervozita, nesústredenosť);
• poruchy reči;
• poruchy koordinácie pohybu;
• zahmlené, rozostrené či dvojité videnie;
• tras;
• bledosť;
• potenie;
• hlad,
• nevoľnosť,
• závraty;
• zrýchlenie srdcového pulzu;
• únava a celková slabosť;
• bezvedomie;
• kŕče.

HYPOGLYKÉMIA ALEBO OPILOSŤ?

POZOR: Hypoglykémia sa často môže pomýliť s opitosťou, pretože príznaky sú obdobné a na prvý pohľad len ťažko odlíšiteľné. Kľúčové je však zistiť, či u seba zmätený alebo skolabovaný pacient nemá zdroj cukru, inzulínové pero alebo glukomer. V tomto prípade ide určite o diabetika, ktorý upadol do hypoglykémie, a ihneď voláme Rýchlu záchrannú službu (RZS). Jednoznačné potvrdenie vykonáme až zmeraním hladiny krvného cukru.

DLHODOBÉ NEPRÍLIŠ ZRETEĽNÉ PRÍZNAKY PORÚCH GLYKÉMIE: 

• smäd;
• časté močenie;
• suchá pokožka,
• nehojace sa rany a odreniny;
• neúmyselný úbytok telesnej hmotnosti;
• dlhodobá únava;
• zhoršené videnie.

KTORÉ TYPY HYPOGLYKÉMIE MÔŽU NASTAŤ? 

Príčin poklesu hladín krvného cukru môže byť hneď niekoľko. Častejšie a oveľa závažnejšie dôsledky budú u diabetikov 1. typu, ktorí sú závislí na liečbe inzulínom, ktorá glykémiu znižuje. Podľa dĺžky trvania, súčasne liečených ochorení pacienta a celkového stavu organizmu môžeme hypoglykémiu rozdeliť na:

• ľahkú (pacient ju stihne včas rozpoznať a patrične zareagovať),
• ťažkú (pacient nezareagoval na varovné signály, sám situáciu nezvláda, potrebuje pomoc od okolia, pri strate vedomia vždy voláme RZS).

Medzi hlavné príčiny, ktoré vyvolávajú hypoglykémiu nielen u diabetika, patria: (H2)

• fyzická aktivita a nedostatočná kompenzácia spálenej energie jedlom. Aktívna činnosť svalov spotrebováva glukózu v krvnom riečisku, znižuje zásoby glukózy vo svaloch (glykogén). Vynechanie jedla po športe, náročnej alebo dlhotrvajúcej fyzickej aktivite povedie k hypoglykémii. Energiu doplníme predovšetkým zo sacharidových zdrojov (obilniny, ovocie, zemiaky, pečivo);
• aplikácia vyššieho množstva inzulínu, než bolo potrebné;
• nedodržiavanie životosprávy;
• nepravidelný príjem potravy počas dňa;
• nedostatok spánku;
• nadmerný príjem alkoholu (u diabetika už pri konzumácii 2 dcl vína, fľaše piva alebo 5 dcl destilátu);
• konzumácia alkoholu namiesto jedla (u podvyživeného alkoholika sa hypoglykémia prejaví po 12 hodinách lačnenia);
• lieky s hypoglykemizujúcim účinkom – inzulín, perorálne antidiabetiká (deriváty sulfonylurey), salicyláty, propranolol.

PRVÁ POMOC ČLOVEKU S HYPOGLYKÉMIOU

Skontrolujte životné funkcie a stav vedomia (pacient reaguje/nereaguje na oslovenie, rozumie vašim pokynom.

Ak je pacient v bezvedomí, nedýcha, nedvíha sa mu hrudník, necítite prúd vzduchu vydychovaného z úst, tep na predlaktí, postihnutý nemá prirodzenú farbu kože, ihneď začnite resuscitovať a volajte linku 155.

Pokiaľ je pacient pri vedomí, podajte mu ihneď zdroj cukru: sladké pitie, ako je coca-cola, pepsi, džús, voda s cukrom, hroznový cukor. Je vhodné zjesť asi 10 – 20 g sacharidov. V jednorazovej dávke sa väčšie množstvo neodporúča, preto pri poskytovaní prvej pomoci dajte postihnutému v prípade rolky hroznového cukru (zakúpite v lekárni) rozhrýzť iba 5 ks (ideálne na vnútornú stranu líca k ďasnám). Celá rolka totiž obsahuje 40 g sacharidov.

Ak je pacient pri vedomí, uložte ho do stabilizovanej polohy na bok tela.

Zavolajte Rýchlu záchrannú službu na čísle 155.

Do príchodu záchranky monitorujte známky vedomia – dýchanie a pulz.

POZOR: Sladké tekutiny ani jedlo nepodávajte človeku, ktorý je opitý, zvracia, nespolupracuje alebo je v bezvedomí. Hrozí riziko vdýchnutia a následného udusenia.

Niektorí diabetici so sebou nosia oranžovú škatuľku s nápisom GlucaGen HypoKit, ktorá obsahuje hormón glukagón vo forme prášku a injekciu s vodným roztokom. Glukagón oproti inzulínu naopak zdvíha hladinu cukru v krvi. Vodný roztok sa pred aplikáciou vstrekne z injekčnej striekačky do ampulky s práškom a roztok sa späť natiahne do striekačky. Podáva sa priamo do svalu alebo podkožne.

Zdroje:

https://www.prpom.cz

https://skoleniprvnipomoci.cz/vyukovy-portal/hypoglykemie/

Bc. Karolína Vašků