Najčastejšie otázky diabetikov – 2. časť (liečba)
Otázky novo diagnostikovaného diabetika k cukrovke a jej liečbe. »
Cukrovka (diabetes mellitus) je komplexné chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje sústavnú lekársku starostlivosť zahŕňajúcu nielen kontrolu glykémie, ale aj špeciálnu stratégiu liečby. Pokiaľ vám bola cukrovka novo diagnostikovaná, v nasledujúcom texte sa dočítate dôležité informácie.
Obdobie po stanovení diagnózy diabetu je výzvou tak pre lekára, ako aj pre pacienta. Lekár by vám mal pomôcť vyrovnať sa s chorobou a poskytnúť vám minimálne nutné znalosti, nové zručnosti a vysvetliť význam diétnej liečby a fyzickej aktivity.
Nižšie prinášame najčastejšie otázky novo diagnostikovaných pacientov s cukrovkou. Ideálny, motivovaný pacient ich kladie sám, ale lekár by vás mal v priebehu kontrol o všetkých týchto témach poučiť. Odpovede nie sú komplexné, sú doplnené odkazmi na webové stránky s dostupnými vzdelávacími materiálmi. Prvá časť článku zhŕňa základné informácie o diabete ako ochorení. Druhá časť sa venuje základným informáciám o liečbe cukrovky. Tretí diel sa zameriava na komplikácie diabetu.
Diabetes sa preukáže z výsledkov vyšetrení krvi, používajú sa tri testy, pri ktorých sa meria hladina krvného cukru alebo glykémia:
Diabetes mellitus 2. typu alebo cukrovka 2. typu je ochorenie, pri ktorom je porušený spôsob, ako vaše telo využíva cukor. K normálnej funkcii využívajú všetky bunky tela cukor v podobe glukózy. Tá sa do buniek dostáva pomocou hormónu inzulín, ktorý je tvorený v dutine brušnej v slinivke. Ak je inzulínu v tele nedostatok alebo keď telo prestalo na účinok inzulínu normálne reagovať, glykémia stúpa. Práve to sa deje u pacientov s diabetom. Rozlíšenie hlavných typov diabetu nájdete na https://www.dialiga.cz/userfiles/co-je-to-diabetes-mellitus-sacs-dia-15-09-1067_15880846997257.pdf.
Diabetes 2. typu na počiatku väčšinou nemá žiadne príznaky. Keď už sa príznaky objavia, najčastejšie ide o časté močenie, smäd a rozmazané videnie.
Pri diabete 2. typu vám nemusí byť zle, ale ak nie je cukrovka pod kontrolou, môže časom viesť k mnohým závažným zdravotným problémom, ako sú infarkt myokardu, mŕtvica, ochorenie obličiek a očí, bolesť či strata citu v rukách a v nohách, vredy nôh, ktoré môžu viesť aj k amputáciám.
Je dobré sledovať tieto parametre:
Na rozdiel od nediabetikov majú ľudia s diabetom 2. typu dvakrát až trikrát vyššie riziko vzniku infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody. Podkladom týchto ochorení sú aterosklerotické zmeny tepien, ktoré vedú ku zúženiu či úplnému uzáveru tepien. Diabetici prekonávajú infarkt v mladšom veku a častejšie so závažnejším priebehom. Ochorenia obličiek sú tiež u diabetikov častejšie oproti nediabetikom. Udržiavanie uvedených parametrov pod kontrolou riziko týchto komplikácií významne zníži. K tomu treba dodržiavať liečebný plán, ktorý vám lekár odporučí.
Udržanie glykémie čo najbližšie norme je prevenciou rozvoja diabetických komplikácií, medzi ktoré patria:
Aj tak je krvný cukor len jednou z vecí, ktorým by ste mali venovať pozornosť. Hlavne kvôli tomu, že problémy spôsobené vysokým krvným tlakom či vysokým cholesterolom sú spravidla závažnejšie ako tie, ktoré sú spôsobené vysokou koncentráciou cukru v krvi.
Ak trpíte na cukrovku, máte osobne dôležitú úlohu v udržiavaní liečebného režimu a samostatné meranie glykémie je toho kľúčovou súčasťou. Kontrola glykémie je jedným z najlepších spôsobov, ako si môžete overiť, že liečba diabetu funguje. Umožní vám prijať vhodné opatrenia na korekciu vysokej aj nízkej glykémie. Je preukázané, že ľudia, ktorí si udržia primeranú glykémiu, znížia riziko rozvoja komplikácií diabetu.
Nie je jeden určitý glukometer, ktorý by bol lepší ako ostatné. Lekár či sestra vám pomôžu vybrať vhodný glukometer podľa vašich preferencií, podľa presnosti a jednoduchosti používania. Lekár vám odporučí, ako často a kedy si máte glykémiu merať, aké sú vaše cieľové hodnoty nalačno a v priebehu dňa a ako máte reagovať na nameranú nízku glykémiu. Je dôležité mať na pamäti, že glykémiu ovplyvňuje fyzická aktivita, jedlo a lieky, ktoré na cukrovku užívate. Na každú kontrolu so sebou noste glukometer a výsledky merania prediskutujte s lekárom.
MUDr. Johana Venerová
Diabetologické centrum 1. LF UK a ÚVN-VFN Praha
(redakčne upravené)
Zdroje
Otázky novo diagnostikovaného diabetika k cukrovke a jej liečbe. »
Otázky novo diagnostikovaného diabetika k cukrovke a jej komplikáciám »