Príznaky

Vysoký krvný tlak (hypertenzia) je definovaný ako opakovane nameraný tlak v ordinácii lekára 140/90 mmHg a vyšší. Veľká väčšina pacientov (90 %) má tzv. primárnu (alebo esenciálnu) hypertenziu, ktorá nie je spôsobená iným ochorením a súvisí so životným štýlom pacienta. Vysoký tlak je jedným z najzávažnejších faktorov pre vznik cievnej mozgovej príhody (mŕtvice), ischemickej choroby srdca a iných prejavov aterosklerózy (ukladanie tuku v tepnách).

Vysoký krvný tlak nemusí pôsobiť žiadne zjavné ťažkosti, ale ťažšia hypertenzia sa môže prejaviť ako:

• bolesť hlavy,
• dýchavica pri námahe,
• krvácanie z nosa,
• únava,
• závraty,
• bolesť na hrudníku,
• poruchy videnia,
• krv v moči.

Diagnostika

• Meranie tlaku by malo byť súčasťou každej preventívnej prehliadky u praktického lekára.
• Krvný tlak má byť meraný v sede po 5–10minútovom ukľudnení na hornej končatine v úrovni srdca.
• Pri zvýšenom tlaku lekár odporučí ďalšie vyšetrenie, meranie v domácom prostredí samotným pacientom, alebo meranie automatizovaným prístrojom po dobu 24 hodín (tzv. AMTK).
• V domácom prostredí je za normálny tlak považovaná hodnota do 135/85.
• Po stanovení hypertenzie a jej závažnosti vás lekár vyšetrí (napr. popočúva srdce, pľúca, prehmatá brucho, prezrie končatiny a zistí stav kože) a pristúpi k ďalším testom vrátane odberov krvi (lipidové spektrum – hladiny tukov v krvi, glykémia, krvný obraz a ďalšie) a EKG.
• U niektorých pacientov je doplnené ultrazvukové vyšetrenie ciev na krku, obličiek, srdca a očné vyšetrenie, prípadne vyšetrenie na diabetológii.

Liečba

Liečbu miernej formy hypertenzie môžeme zahájiť režimovými opatreniami:

• Zníženie telesnej hmotnosti v prípade nadhmotnosti či obezity,
• obmedzenie príjmu soli (5 g na deň),
• fyzická aktivita (30–45 minút 3–4krát týždenne),
• obmedzenie konzumácie alkoholu,
• nefajčiť,
• zvýšená konzumácia ovocia a zeleniny a zníženie príjmu tukov (predovšetkým nasýtených),
• obmedzenie niektorých liečiv (hormonálna antikoncepcia, kortikoidy, nesteroidné antireumatiká a iné).

V prípade zlyhania samotného režimového opatrenia a pri diagnostikovanej vyššej hypertenzii treba zahájiť terapiu liekmi. Existuje celý rad prípravkov, znižujúcich krvný tlak, niekedy je potrebné nasadiť kombináciu dvoch alebo viacerých liečiv.

Váš praktický lekár si vás bude pozývať na pravidelné prehliadky a bude sledovať, ako váš tlak reaguje na liečbu. Dobre nastavená terapia hypertenzie sa nedá len tak vysadiť pre riziko rozvoja hypertenznej krízy.

Liečba je väčšinou celoživotná.

Komplikácie

• Srdce:
  • zvýšená záťaž srdca pri hypertenzii môže viesť k ischemickej chorobe srdca, infarktu myokardu, dokonca až k srdcovému zlyhaniu
• Centrálna nervová sústava (mozog):
  • vaskulárna demencia (demencia z cievnych príčin)
  • cievna mozgová príhoda (mŕtvica) - príznaky cievnej mozgovej príhody nájdete tu
• Obličky:
  • chronická renálna insuficiencia (nedostatočnosť obličiek),
  • renálne zlyhanie (zlyhanie obličiek)
• Poškodenie očí:
  • retinopatia (poškodenie sietnice)