Príznaky

Cukrovka alebo diabetes je ochorenie, spojené s vysokou hladinou cukru v krvi, a delí sa na diabetes prvého a druhého typu. Dospelé osoby väčšinou postihuje diabetes druhého typu, ktorý býva spojený s metabolickým syndrómom, tu sa venujeme predovšetkým tomuto typu.

Metabolický syndróm vzniká ako následok nevhodnej stravy a nedostatku pohybu – je to akýsi súbor komplikácií, súvisiacich predovšetkým s nadhmotnosťou a obezitou. Jeho zákernosť spočíva v tom, že nebolí. Je to stav, kedy je organizmus natoľko preťažený a vyčerpaný, že nedokáže správne fungovať, a potom hrozí zvýšené riziko srdcovo-cievnych ochorení, aterosklerózy a cukrovky. Ako sa mu dá predchádzať? Hlavne vyváženou stravou a pravidelným pohybom.

Cukrovka je zákerná v tom, že v mnohých prípadoch nie sú jej príznaky pred stanovením diagnózy zjavné. V prípade plne rozvinutého ochorenia sa môžu prejaviť tieto príznaky:

• Smäd
• Časté močenie
• Pocit hladu aj po najedení
• Strata hmotnosti
• Únava
• Rozmazané videnie
• Bolesti hlavy
• Zle sa hojace rany
• Tŕpnutie v rukách a nohách
• Oblasti tmavej kože (najčastejšie krk, podpazušie, triesla

Čo je podstatou cukrovky a ako sa prejavuje? Čítajte TU.

Diagnostika

O diabetika sa stará praktický lekár alebo diabetológ. Pri podozrení na cukrovku navrhne nasledujúce vyšetrenia, prípadne vás odošle na diabetológiu, kde budú vykonané tieto vyšetrenia:

• Vyšetrenie glykémie – robí sa nalačno (teda 10–12 hodín pred odberom nejesť, piť len nesladené nápoje). Podľa výsledkov je potom určený ďalší postup, niekedy treba urobiť OGTT (orálny glukózový tolerančný test). Tento test sa robí zmeraním glykémie nalačno, následne vypitím roztoku s presným množstvom cukru a odberom krvi dve hodiny potom. Týmto vyšetrením lekár zistí, akým spôsobom si vaše telo dokáže poradiť s cukrom. V prípade, že hladina cukru v krvi bude 11,1 mmol/l alebo viac, je diagnóza cukrovky potvrdená.
  
  
• Ďalšie, doplňujúce vyšetrenia:
  • vyšetrenie krvi (štandardné vyšetrenie vrátane tzv. glykovaného hemoglobínu – vypovedá o dlhodobom stave hladiny cukru v krvi, lipidového profilu, t.j. hladín tukov v krvi, atď.),
  • fyzikálne vyšetrenie – lekár vám vyšetrí srdce a pľúca posluchom, prehmatá brucho, prezrie končatiny, zistí stav kože, zmeria tlak, zapíše si výšku a telesnú hmotnosť,
  • pokiaľ má lekár podozrenie na pridružené ochorenie, odošle vás na ďalšie vyšetrenie (napr. ultrazvuk ciev krku, srdca, obličiek atď.).

Liečba

• Hlavným a prvým opatrením je diéta, ďalej úprava životného štýlu a redukcia hmotnosti, pokiaľ je to potrebné. Diéta má svoje pravidlá – lekár ich s vami preštuduje a bude potrebné, aby ste ich veľmi dobre poznali. Rámcové jedálničky pre diabetikov nájdete tu.
• Súčasťou liečby je sledovanie a zapisovanie hladín cukru pacientom v domácom prostredí a pravidelné kontroly u lekára, ktorý zápis vyhodnotí.
• Ak sa nedarí cukrovku kompenzovať (teda držať hladinu cukru v určitom rozpätí) režimovými opatreniami, musíme pristúpiť k liekom – tzv. perorálnym antidiabetikám (väčšinou sa liečba zahajuje metformínom).
• Pokiaľ neúčinkuje ani kombinácia vyššie spomínaných liekov, prichádza na rad inzulínová liečba. Inzulín si v súčasnosti podáva samotný pacient pomocou inzulínového pera a dávku si upravuje podľa pokynov lekára. Ďalšou možnosťou je inzulínová pumpa, ktorá sama podáva inzulín pacientovi pod kožu.

Komplikácie

Ťažkosti, vyplývajúce z cukrovky, sú závažné, a pokiaľ nie je cukrovka zistená a liečená včas a úspešne, môžu byť nezvratné.

• Vznik aterosklerózy a z toho vyplývajúcich ochorení (choroby srdca, dolných končatín, postihnutie mozgu s rizikom mozgovej príhody - príznaky cievnej mozgovej príhody nájdete tu).
• Poruchy nervového zásobenia prejavujúce sa tŕpnutím až bolesťou končatiny, pri neliečenom diabete môžu viesť až ku strate citlivosti.
• Poruchy obličiek s rizikom zlyhania obličiek.
• Očné poruchy vedúce až k slepote.
• Kožné problémy – časté bakteriálne a mykotické infekcie.
• Poruchy sluchu.
• Ochorenie končatín, poruchy krvného zásobenia.