Príznaky

Ochorenie s názvom dyslipidémia označuje poruchy metabolizmu tukov v krvi a zisťujeme ich práve meraním koncentrácií rôznych tukových látok (cholesterolu, triglyceridov) v krvnej plazme. Príčinou môže byť vrodená porucha metabolizmu, vždy sa ale súčasne uplatňuje životný štýl pacienta.

Príznaky

Samotné zvýšenie cholesterolu alebo triglyceridov v krvi nespôsobuje žiadne ťažkosti. V počiatočných fázach ochorenia sa porucha zistí pri pravidelnej prehliadke na odberoch krvi u praktického lekára. Ťažkosti pacient pociťuje až pri vzniku komplikácií, ktoré sa pri neliečenej dyslipidémii môžu rozvinúť.

Medzi príznaky aterosklerózy, chronického zápalového ochorenia tepnovej steny, charakterizovaného ukladaním cholesterolu, môže patriť (v závislosti od lokalizácie):

• bolesť nôh pri chôdzi a státí, vznik kožných defektov na končatinách (ischemická choroba dolných končatín – choroba vyplývajúca zo zlého cievneho zásobenia dolných končatín),
• bolesť na hrudníku, zrýchlené dýchanie, pocit búšenia srdca, studený pot (ischemická choroba srdca – nedostatočné cievne zásobenie srdcového svalu),
• poškodenie obličkových funkcií v dôsledku zhoršenia prekrvenia obličiek
• psychické zmeny, demencia, mozgová príhoda (z postihnutia mozgových tepien). Príznaky cievnej mozgovej príhody nájdete tu

Zvýšenie tukov (triglyceridov) v krvi môže viesť k zápalu pankreasu (pankreatitída), ktorá sa prejavuje ako:

• náhle vzniknutá bolesť v hornej časti brucha s vystreľovaním do chrbta,

 nevoľnosť a silné zvracanie bez následnej úľavy

Diagnostika

Dyslipidémia je extrémne častá, a preto po nej pátra praktický lekár v rámci preventívnych prehliadok v predpísaných intervaloch. Pre stanovenie diagnózy je zásadné vyšetrenie krvi, ktoré obsahuje:

• lipidový profil (vyšetrenie hladín tukov v krvi)
• ďalšie vyšetrenie k určeniu príčiny dyslipidémie a zistenie ďalších rizikových faktorov cievnych chorôb
• stanovenie glykémie (hladiny krvného cukru)
• pečeňové testy
• obličkové parametre
• zhodnotenie funkcie štítnej žľazy
• prípadne ďalšie vyšetrenia za účelom objasnenia príčiny a vylúčenia iných chorôb, spojených s touto chorobou.

Ďalej je nevyhnutné vykonať:

• Fyzikálne vyšetrenie, ktoré zahrňuje napríklad vyšetrenie srdca a pľúc posluchom, prehmatanie brucha, prehliadnutie končatín, zmeranie krvného tlaku, výšky a telesnej hmotnosti.
• V rámci vyšetrení pátrame po viditeľných známkach vysokého cholesterolu (tzv. xantómy na šľachách, xantelasma viečok alebo lipidový krúžok očnej dúhovky)
• Ultrazvukové vyšetrenie v prípade podozrenia na aterosklerotické postihnutie ciev.
• Ďalšie vyšetrenia, vyplývajúce z pridružených ochorení

Liečba

• Prvým krokom v liečbe je väčšinou úprava životného štýlu a životosprávy:
  • zákaz fajčenia,
  • abstinencia,
  • diétne opatrenia, zníženie telesnej hmotnosti
  • primeraná pravidelná fyzická aktivita a prevencia stresu.
    
    
• Lieky (v prvom rade sa užívajú statíny).
  
  
• Liečba pridružených ochorení (cukrovka, vysoký krvný tlak)

Komplikácie

Komplikácie dyslipidémie vyplývajú z rozvoja aterosklerózy:

• Ischemická choroba srdca môže viesť k infarktu myokardu či srdcovému zlyhaniu.
• Ischemická choroba dolných končatín môže viesť k uzáveru tepny v končatine a v krajnom prípade až k nevyhnutnosti amputácie.
• Postihnutie obličkových tepien môže viesť k zlyhaniu obličiek a nevyhnutnosti dialyzačnej liečby.
• Postihnutie mozgových tepien aterosklerózou môže viesť k mozgovej príhode. Príznaky cievnej mozgovej príhody nájdete tu.