Atopický ekzém život síce neskracuje, môže ho však znepríjemniť
Atopický ekzém (alebo aj atopická dermatitída) je vo svojej podstate chronický, neinfekčný zápal kože. Na jeho vzniku sa podieľa dedičnosť aj narušená imunita. V poslednej dobe pribúdajú nové možnosti, ako toto ochorenie liečiť.
Svrbenie, začervenanie, suchá, hrubá odlupujúca sa koža. To všetko sú prejavy atopického ekzému. Ten je častým problémom obzvlášť v detskom veku. U časti pacientov časom zmizne, mnohí sa s ním ale stretávajú celoživotne.
Zďaleka nejde len o kožnú záležitosť – ide o ochorenie celého organizmu. Pacienti so závažnou formou atopickej dermatitídy sú vylučovaní zo spoločnosti, majú partnerské problémy aj problémy v zamestnaní. Niektoré povolania nemôžu vykonávať vôbec. Významným, avšak často podceňovaným príznakom ochorenia je svrbenie – to pacienta nielen trápi priamo, ale je tiež príčinou toho, že sa nevyspí – je potom cez deň unavený. To všetko má vplyv na psychický stav pacientov – veľká časť z nich trpí depresiou a úzkosťou. Vie sa tiež, že chorí s atopickou dermatitídou sú častejšie ohrození chorobami srdca a ciev. Je časté, že ekzematici trpia zároveň na potravinovú alergiu alebo astmu.
Základom starostlivosti je pravidelné premazávanie pokožky hydratačnými prípravkami (emolientami). Tie nahrádzajú straty kožných tukov, zjemňujú a hydratujú pokožku, obnovujú kožnú bariéru a obsah vody. Kľúčové je tiež vyhýbanie sa podnetom, ktoré ochorenie zhoršujú. Takýmto spúšťačom môže byť kontakt so zvieratami, niektoré dráždivé oblečenie, nešetrná kozmetika, stres, niektoré potraviny – u každého pacienta treba vysledovať, čo konkrétne k zvýrazneniu problému vedie.
Ďalej sa v liečbe uplatňujú masti s kortikosteroidmi. Tie sa aplikujú iba na postihnuté miesta. Podľa účinnej látky majú rôznu účinnosť a tiež rôzne riziko nežiaducich účinkov. Lekár môže predpísať aj lokálne pôsobiace imunomodulátory. Také lieky nie sú vhodné na miernu formu atopickej dermatitídy ani sa nimi liečba nezačína. Pokiaľ dôjde na postihnutom mieste k infekcii, môže lekár predpísať aj lokálne antibiotiká – tie ale základné ochorenia neliečia. Pokiaľ sa liečba bežnými prostriedkami nedarí, je možné nasadiť tzv. biologickú liečbu. Tieto lieky je možné podávať len v centrách, ktoré uzavreli s platiteľmi starostlivosti osobitnú zmluvu. Pôsobia cielene na zápalové pochody vedúce k prejavom atopického ekzému. Chorý so závažnou formou ochorenia potrebuje nielen starostlivosť dermatológa, ale aj ďalších odborníkov – imunológa/alergológa, psychológa, výživového špecialistu alebo oftalmológa.
redakce MEDICAL TRIBUNE CZ
